Hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) er en hovedtype af hjertesvigt, og China HF Study viste, at 42 % af hjertesvigt i Kina er HFrEF, selvom flere standard terapeutiske klasser af lægemidler er tilgængelige for HFrEF og har reduceret risikoen af død og hospitalsindlæggelse for hjertesvigt i et vist omfang.Patienter har dog høj risiko for tilbagevendende forværring af hjertesvigt, dødeligheden forbliver på omkring 25 %, og prognosen er fortsat dårlig.Derfor er der stadig et presserende behov for nye terapeutiske midler til behandling af HFrEF, og Vericiguat, en ny opløselig guanylatcyclase (sGC) stimulator, blev undersøgt i VICTORIA-studiet for at vurdere, om Vericiguat kunne forbedre prognosen for patienter med HFrEF.Studiet er et multicenter, randomiseret, parallelgruppe, placebokontrolleret, dobbeltblindt, hændelsesdrevet, fase III klinisk resultatstudie.Udført i regi af VIGOR Center i Canada i samarbejde med Duke Clinical Research Institute, deltog 616 centre i 42 lande og regioner, herunder Europa, Japan, Kina og USA, i undersøgelsen.Vores kardiologiske afdeling var beæret over at deltage.I alt 5.050 patienter med kronisk hjertesvigt i alderen ≥18 år, NYHA klasse II-IV, EF <45 %, med forhøjede niveauer af natriuretisk peptid (NT-proBNP) inden for 30 dage før randomisering, og som var blevet indlagt på grund af hjertesvigt inden for 6 måneder før randomisering eller fik diuretika indgivet intravenøst ​​mod hjertesvigt inden for 3 måneder før randomisering blev inkluderet i undersøgelsen, og alle modtog ESC, AHA/ACC og nationale/regionsspecifikke retningslinjer anbefalet standardbehandling.Patienterne blev randomiseret i forholdet 1:1 til to grupper og fikVericiguat(n=2526) og placebo (n=2524) oven på henholdsvis standardbehandling.
Undersøgelsens primære endepunkt var det sammensatte endepunkt kardiovaskulær død eller første hjertesvigt indlæggelse;sekundære endepunkter inkluderede komponenter af det primære endepunkt, første og efterfølgende hjertesvigt-indlæggelser (første og tilbagevendende hændelser), det sammensatte endepunkt for dødsfald af alle årsager eller hjertesvigt-indlæggelse og død af alle årsager.Ved en median opfølgning på 10,8 måneder var der en relativ reduktion på 10 % i det primære endepunkt for kardiovaskulær død eller første indlæggelse af hjertesvigt i Vericiguat-gruppen sammenlignet med placebogruppen.